表一：

银行办理即期结售汇业务备案表

备案银行
营业地址
金融许可证

机构编码
金融许可证

编号
批准机关
金融机构

标识码	□已赋码 号码为：

□未赋码
授权经营结售汇业务的上级行名称
上级行授权时间
结售汇业务备案类型	□ 对公结售汇业务 □ 对私结售汇业务
结售汇统计

数据报送方式	□ 并入上级行报送 上级行名称：

□ 本行单独报送
个人外汇业务监测系统（备案对私结售汇业务需填写）	是否已满足网络接入和设备要求：

□ 是 □ 否

个人外汇业务监测系统使用身份：

□ 用上级行代码登录 上级行名称：

□ 用本行代码登录
联系人员	职责	姓名	部门	职务	联系电话
主管行长
部门负责人
业务联系人
声明：

以上情况全部属实，如有不真实，愿承担由此引起的法律责任。

授权银行签章 备案银行签章

年 月 日 年 月 日

国家外汇管理局╳╳分支局

（签章）

年 月 日
附注：

1、本表仅适用于银行分支机构。

2、申请办理即期结售汇业务的银行营业网点无行政公章的，可以使用上级行行政公章替代，但其上级行需出具申请行无行政公章的说明材料。

表二： 银行办理结售汇业务机构信息变更备案表

备案银行
营业地址
金融许可证

机构编码
金融许可证

编号
批准机关
金融机构

标识码	□已赋码 号码为：

□未赋码
机构信息变更事项
□	机构更名
原机构名称
变更后机构名称
变更后金融许可证机构编码
金融许可证

编号
批准机关
批准时间
□	营业地址变更
原营业地址
变更后营业地址
变更后金融许可证机构编码
金融许可证

编号
批准机关
批准时间
□	分支机构合并、分立或者其他
声明：

以上情况全部属实，如有不真实，愿承担由此引起的法律责任。

备案银行签章

年 月 日
附注：

1、变更以金融许可证颁发日期为准。

2、备案表“机构信息变更事项”以上栏目，均为变更前的机构信息。备案表中“机构名称”、“营业地址”等要素需与《金融许可证》记载的一致。

3、备案银行签章可以使用变更名称之后的备案银行章，不需要与第一栏完全一致。

4、银行申请机构信息变更备案时，应同时申请对变更机构的金融机构标识码进行维护。

表三： 银行办理结售汇业务机构信息变更备案报表

序号	原银行名称	原营业地址	原金融许可证编号	变更后银行名称	变更后营业地址	变更后金融许可证编号
填报日期： 填报银行名称及签章：

表四： 银行停办结售汇业务备案表

备案银行
营业地址
金融许可证

机构编码
金融许可证

编号
批准机关
金融机构

标识码	□已赋码 号码为：

□未赋码
授权停办结售汇业务的上级行名称
上级行授权时间
结售汇业务停办时间
结售汇业务停办原因说明

声明：

以上情况全部属实，如有不真实，愿承担由此引起的法律责任。

备案银行（或上级行）签章

年 月 日

附注：“结售汇业务停办时间”是指正式停止办理结售汇业务的日期。